La cirugía bariatrica es un campo que está en continuo crecimiento, nuevos procedimientos, alternativas para bajar de peso tanto farmacológica, quirúrgica como endoscópicamente están al alcance de los que nos apasiona y trabajamos en obesidad.
La obesidad es una pandemia mundial, y en Colombia la última encuesta ENSIN demostró que el 56% de la población adulta tiene sobrepeso y obesidad mórbida. De la mano de la obesidad hay múltiples enfermedades metabólicas, mecánicas además de ser factor de riesgo para algunos tumores y para la nueva pandemia COVID 19.
Elegir un cirujano bariatrico y un centro donde realizarse el procedimiento es algo que la asociación americana de cirugía bariatrica y metabólica ASMBS y SAGES sociedad americana de cirugía endoscópica y el colegio americano de cirujanos ACS en sus guías del 2013 lo explicaron.
Es muy importante tener en cuenta el entrenamiento del cirujano, en las guías es claro que debe tener conocimiento en cirugía gastrointestinal y laparoscópica. Es importante verificar que haga parte de asociaciones nacionales e internaciones de cirugía bariatrica.
Parte esencial de esto también es la experiencia y que cuente con un grupo multidisciplinario, el cual en conjunto permita un abordaje integral del paciente.
Dentro de las recomendaciones están el manejo del paciente a largo plazo para garantizar el éxito del proceso.
En cuanto a las instituciones donde se realizan estos tipos de procedimientos, deben contar con el equipo necesario para la atención de los pacientes, camillas, sillas de ruedas entre otras como los equipos quirúrgicos y de cuidado postquirúrgico necesario para el manejo integral.
Es muy importante la empatía y buen relacionamiento entre el médico y le paciente, que este claro todo el proceso y que haya un compromiso mutuo para el éxito de la cirugía.
En este momento las cirugías se realizan por laparoscopia, y los más frecuentes con la manga gástrica o Sleeve gástrico y el Bypass gástrico por laparoscopia. Existen variantes para estos procedimientos, pero ASMBS ACS Y SAGES son los que avalan. Ambos procedimientos se eligen dependiendo del perfil de cada paciente y ambos son igualmente exitosos para la disminución de peso.
Como todo procedimiento puede tener riesgos y complicaciones, están son > 1%.
En Colombia existe la ACOCIB que es la asociación colombiana de cirugía bariatrica, en la cual pueden consultar si su cirujano bariatrico es miembro.